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在眾多有豐胸需求的群體中，有一半多的女性都偏向于假體隆胸，比起自體脂肪豐胸來說，假體隆胸手術的效果比較穩定，也更能滿足部分女性對于胸部豐滿度的需求。但是，對于假體隆胸來說，有一個不可忽略的問題就是包膜攣縮，它不僅嚴重影響乳房美觀，還會對求美者自身產生危害。假體豐胸包膜攣縮是怎么回事？包膜是自己會從體內里長出來的一層組織，也叫纖維囊，相當于乳房抵御外來入侵物的防御機制，對于限制假體移位、將假體與身體隔離有很重要的作用。這層包膜就像椰子殼，緊致而堅韌，主要有膠原纖維組成，在一定期間內胸部手感偏硬，但會隨著時間逐漸變軟。當人體對假體反應過度，這層包膜會對異物逐漸發起攻擊，緊緊包裹住，呈收縮趨勢。包膜攣縮就是乳房植入物包膜的硬化和收縮，并導致乳房緊實，越來越圓，越來越硬，在嚴重情況下，會產生痛苦、扭曲、變形或位置不正確。包膜攣縮發作的時間和頻率大多數包膜攣縮病例在原始外科手術后的6至12個月內發展。但是，包膜攣縮可在多年后發生，而沒有明顯的前因。大多數情況只影響一側，雙包膜較不常見。包膜攣縮的四個階段1、柔軟期：術后如同沒有手術的乳房一樣，形態和手感都是非常自然的，但是假體隆胸通常做不到一級的表現，通常在躺下或者是某個特定的姿勢的時候還是可以摸到假體的異物感。2、輕度變硬期：肉眼看無明顯變化，但用手摸的話會感覺有一些硬，這是很多求美者在做了假體隆胸后的狀態，形態還好，沒有明顯的異物感，但是摸起來有些硬，這并非是正常的現象，而是假體內部已經發生了二級包膜攣縮，所以才會有這樣的異物感和手感僵硬。這時候癥狀不會緩解且只會越來越嚴重。3、中度變硬期：可摸出假體，變硬的同時，假體會稍微往上移動，用肉眼可識別假體。這種情況胸部的形態就比較難看，如果不穿內衣，可以比較明顯的看到假體的形態，而且摸起來手感非常的僵硬。4、嚴重變硬期：假體變形明顯，胸部丑態百出，已經不是正常的乳房的形態，無論穿戴內衣與否胸部的扭曲情況都非常的明顯。這時候胸部已經不再有任何的美觀而言，疼痛感更為嚴重。如果出現包膜攣縮，就算植入觸感最好的假體，包膜變厚緊緊包裹假體，表面摸上去觸感也會非常的硬，像石頭一樣的感覺，觸感就會下降很多，更嚴重的會導致胸型變形。假體豐胸包膜攣縮產生的原因有哪些？1、假體質量。假體質量是決定假體隆胸術成功率、術后并發癥發生率、隆胸效果的關鍵性因素之一，劣質假體的質量較差，假體出現滲透遺漏等情況的可能性較大，嚴重危害了愛美者身體健康。還有一些愛美者“以大為美”，超出身體胸部組織承受能力，增加了包膜攣縮發生率。2、局部感染。造成局部感染的因素有很多：手術器械未消毒、手術室消毒不徹底、植入假體未進行專業清洗與高溫殺毒處理、假體植入前在空氣中暴露時間過長等因素都有可能導致術中或術后感染。另外，愛美者術前存在局部炎癥等情況也可能會導致術后感染，刺激纖維母細胞的增生，導致包膜越來越厚。3、術后血腫。部分醫生因手術操作較為粗暴、不了解人體胸部血管分布情況、經驗不足、粗心大意等因素損傷胸部組織細小血管，增加術中出血量，也有一些醫生術中止血不徹底，這些都容易導致血腫，血腫被吸收機化后形成纖維組織增生，進而導致包膜攣縮。4、植入腔沒有充分剝離，大小不合適，造成假體皺縮。分離范圍過大假體植入后周圍仍有潛在的腔隙不能起到壓迫止血的效果，術后滲血增多，分離范圍過小的假體不能舒展，假體長期受壓迫造成滲漏，引發包膜攣縮。5、假體表面吸附異物，對組織產生刺激。手術之前用醫用碘伏消毒，也可導致炎癥發生。研究表明，在發生包膜攣縮的求美者中，檢測出滑石粉的概率遠遠高于未發生包膜攣縮的患者，主要是由于滑石粉引起假體周圍組織的纖維化所致。6、術后護理。部分受術者沒有按照醫生的建議進行術后休息與護理，術后劇烈運動，胸大肌過度疲勞活動，會和假體之間相對摩擦，包膜得不到良好的休息時會出血，也容易發生包膜攣縮。吸煙喝酒，通宵熬夜，吃辛辣油膩刺激類食物，天天按摩乳房與汗蒸洗澡，穿著帶有鋼線的胸罩，降低了術后恢復速度，增加了包膜攣縮發生率。假體豐胸包膜攣縮的治療效果如何？1、一般治療，首先對患者進行細致的解釋，使患者理解再次手術的重要性。同時，告知患者實施包膜攣縮松解術后，仍可能復發，使患者有足夠的心理準備，并積極配合。2、保守治療，囊內注射曲安奈德，曲安奈德可有效抑制炎癥后組織損傷修復，減輕結締組織病理增生等作用。但效果并不明顯。3、手術治療，包膜攣縮一旦發生，目前尚無較好的處理方法，不通過手術難以解決，但仍有再次發生硬化的風險。既往治療方法有纖維囊徒手擠破法和纖維囊切開或切除法，前者僅適合纖維囊較薄者，且有時會引起血腫和假體破裂，復發率也高；后者均在取出假體后，采用銳性剝離，易損壞假體，包膜剝離比較困難，且在牽拉和分離包膜時，容易撕裂組織，形成血腫或撕破胸膜，甚至可能造成氣胸或血氣胸，有時還需要全身麻醉，術后復發率也高，因而均不是十分理想的方法。包膜攣縮處理起來較為困難的原因1、盡管包膜攣縮可在動物上誘導成功，但目前為止還沒有真正理想的實驗動物模型。2、包膜攣縮的測量是有困難的，還沒有被普遍的接受的客觀測量方法。3、包膜形成攣縮的過程中成纖維細胞和肌成纖維細胞的調控及膠原纖維的表達確切機制仍不清楚。4、隆乳人群一般較年輕且流行性較大，對其完整的進行隨訪比較困難。假體豐胸包膜攣縮如何預防？有效的預防措施是什麼？1、假體豐胸術后出現包膜攣縮，很大的原因是因為手術過程中，創傷大出血。無論豐胸假體多貴，但如果手術操作粗暴，血腫機化，就很容易造成包膜攣縮。因此醫生在手術過程中減少損傷，減少出血，防止感染，能很好的控制包膜攣縮的形成。而經驗豐富的醫生顯然更了解如何讓手術足夠細致，從而做到少損傷，少出血。2、適當的填充腔隙，醫生只有剝離足夠的腔隙才能使假體的填充變的更加方便，自然也就減少了組織的損傷和出血，從而較低包膜攣縮的幾率。另外，醫者一定要充分剝離，剝離的腔隙直徑一般大于假體直徑2cm。假體豐胸包膜攣縮最好的預防措施就是選對安全的手術方式。隆胸手術中，置入的假體阻礙了正常組織的對合和愈合，使原位組織只能形成體內瘢痕組織而愈合（纖維結締組織）。這層纖維結締組織的膜，是人體對于外來材料的免疫反應。但是如果此膜厚而堅韌并且收縮，則會表現為手感變厚，輪廓分明，體感疼痛。纖維包膜攣縮是假體豐胸手術常見的并發癥之一，與剝離腔內滲血較多，術中腔穴剝離不足（剝離腔太小也是因為剝離外圈時擔心離斷血管而不敢于剝離）所致，而與假體品牌及價格無顯著關系。韓嘯醫生的棉花糖豐胸在局麻下進行，由于使用了粘多糖、肽類和長效止疼止血藥，手術中不出血，手術后不必使用引流管。術者敢于剝離，腔穴剝離足夠大，局麻下受術者既體驗良好又大大降低包膜攣縮概率。而這項手術在2019年北京中華醫學會全國年會受到與會者的一致好評，也受到廣大求美者的歡迎。假體隆胸技術的成熟與假體材料的安全都在一定程度上加快了假體隆胸手術的推廣速度，但不可否認的是任何手術都或多或少的存在發生并發生的風險，其中包膜攣縮就是隆胸比較常見的后遺癥，這也是讓許多愛美者對假體隆胸術猶豫不決的主要原因。其實，包膜攣縮并沒有想象中的那么可怕，只要選對安全的手術方式就能避免。本文內容由壹點號作者發布，不代表齊魯壹點立場。

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